Centrum špeciálno – pedagogického poradenstva, Rákócziho č.1 Šahy
P o t v r d e n i e
Menovaný(á) žiak (žiačka) ............................................................... nar.............................
sa dňa .................................. bol (a) na špeciálnopedagogickom vyšetrení.
V Šahách ,dňa .....................